Ultima classificazione basata sul rischio del CDSCO per i dispositivi medici cardiovascolari in India
Introduzione
Questo articolo fornisce una panoramica della classificazione e della regolamentazione dei dispositivi medici cardiovascolari in India ai sensi delle Regole sui dispositivi medici 2017. La Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) ha stabilito linee guida per la conformità normativa dei dispositivi cardiovascolari, classificandoli in Classe A, B, C e D in base ai livelli di rischio. Queste normative garantiscono che tutti i dispositivi cardiovascolari siano conformi agli standard di sicurezza e prestazione. I produttori e gli importatori devono conformarsi ai requisiti di approvazione dei dispositivi cardiovascolari in India per garantire l'adesione agli standard di conformità dei dispositivi medici del Paese.
L'India sta aggiornando le classificazioni esistenti basate sul rischio per i dispositivi medici cardiovascolari
Secondo l'ultima notifica MED-16014(12)/1/2024-eOffice, pubblicata il 6 gennaio 2025, un dispositivo cardiovascolare è stato riclassificato da Classe A a Classe A (Auto-notificata). Questo aggiornamento semplifica la conformità per i dispositivi cardiovascolari a basso rischio e si allinea al processo di classificazione dei dispositivi cardiovascolari in India. L'elenco completo dei dispositivi riclassificati, insieme alle loro classificazioni aggiornate, è disponibile in questo documento, con le modifiche chiaramente evidenziate in grigio scuro per facilitarne il riferimento.
Tabella: Dispositivi medici cardiovascolari in India
N. progressivo | Nome del dispositivo secondo le Medical Device Rules in India | Uso previsto | Classe di rischio |
1 | Rilevatore e allarme di aritmia (inclusa misurazione e allarme del segmento ST) | Il dispositivo rilevatore e allarme di aritmia monitora un elettrocardiogramma ed è progettato per produrre un segnale o allarme visivo o acustico quando si verifica un'aritmia atriale o ventricolare, come una contrazione prematura o la fibrillazione ventricolare. | C |
2 | Monitor cardiaco (inclusi cardiotachimetro e allarme della frequenza) | Un monitor cardiaco (inclusi cardiotachimetro e allarme della frequenza) è un dispositivo utilizzato per misurare la frequenza cardiaca a partire da un segnale analogico prodotto da un elettrocardiografo, un vettorcardiografo o un misuratore di pressione sanguigna. Questo dispositivo può emettere un allarme quando la frequenza cardiaca scende al di fuori dei limiti superiore e inferiore preimpostati. | B |
3 | Apicocardiografo (vibrocardiografo) | Un apicocardiografo (vibrocardiografo) è un dispositivo utilizzato per amplificare o condizionare il segnale proveniente da un trasduttore apicocardiografico e per produrre una visualizzazione del movimento del cuore; questo dispositivo fornisce anche l'energia di eccitazione richiesta dal trasduttore. | B |
4 | Ecocardiografo | Un ecocardiografo è un dispositivo che utilizza energia ultrasonica per creare immagini delle strutture cardiovascolari. Comprende array phased e scanner bidimensionali. | B |
5 | Elettrocardiografo | Un elettrocardiografo è un dispositivo utilizzato per elaborare il segnale elettrico trasmesso attraverso due o più elettrodi per elettrocardiografo e per produrre una visualizzazione del segnale elettrico generato dal cuore. | B |
6 | Elettrodo per elettrocardiografo | Un elettrodo per elettrocardiografo è il conduttore elettrico applicato alla superficie del corpo per trasmettere il segnale elettrico sulla superficie corporea a un elaboratore che produce un elettrocardiogramma o un vettorcardiogramma. | B |
7 | Clip vascolare | Una clip vascolare è un dispositivo extravascolare impiantato progettato per occludere, tramite compressione, il flusso sanguigno nei piccoli vasi sanguigni diversi dai vasi intracranici. | B |
8 | Clip della vena cava | Una clip della vena cava è un dispositivo extravascolare impiantato progettato per occludere parzialmente la vena cava al fine di inibire il flusso di tromboembolia attraverso quel vaso. | B |
9 | Pallone intra-aortico | Un pallone intra-aortico è un dispositivo su prescrizione costituito da un pallone gonfiabile, collocato nell'aorta per migliorare la funzionalità cardiovascolare durante alcune emergenze pericolose per la vita, e da un sistema di controllo per regolare il gonfiaggio e lo sgonfiaggio del pallone. | C |
10 | Sistema di controllo del pallone intra-aortico (pompa a pallone) | Un sistema di controllo del pallone intra-aortico, che monitora ed è sincronizzato con l'elettrocardiogramma, fornisce un mezzo per impostare il gonfiaggio e lo sgonfiaggio del pallone in base al ciclo cardiaco. | B |
11 | Dispositivo di assistenza ventricolare | Un dispositivo di assistenza ventricolare è un dispositivo che aiuta il ventricolo sinistro o destro a mantenere il flusso sanguigno circolatorio. Il dispositivo è totalmente o parzialmente impiantato nel corpo. | D |
12 | Analizzatore del sistema di pacing | Un analizzatore del sistema di pacing (PSA) è un dispositivo su prescrizione che combina la funzionalità di un tester della funzione dell'elettrodo del pacemaker e di un generatore di impulsi per pacemaker esterno (EPPG). È collegato a un elettrocatetere del pacemaker e utilizza un'alimentazione e circuiti elettronici per fornire un impulso di pacing variabile, accuratamente calibrato, per misurare la soglia di pacing del paziente e il potenziale dell'onda R intracardiaca. Un PSA può essere un sistema a camera singola, doppia o tripla e può erogare simultaneamente terapia di pacing mentre testa uno o più elettrocateteri impiantati. | C |
13 | Generatore di impulsi per pacemaker impiantabile | Un generatore di impulsi per pacemaker impiantabile è un dispositivo dotato di un'alimentazione e di circuiti elettronici che producono un impulso elettrico periodico per stimolare il cuore. Questo dispositivo viene utilizzato come sostituto del sistema di pacing intrinseco del cuore per correggere sia i disturbi del ritmo cardiaco intermittenti sia quelli continui. Questo dispositivo può includere modalità triggerate, inibite e asincrone ed è impiantato nel corpo umano. | D |
14 | Adattatore per elettrocatetere del pacemaker | Un adattatore per elettrocatetere del pacemaker è un dispositivo utilizzato per adattare un elettrocatetere del pacemaker in modo che possa essere collegato a un generatore di impulsi per pacemaker prodotto da un diverso fabbricante. | C |
15 | Analizzatore della funzione del generatore del pacemaker | Un analizzatore della funzione del generatore del pacemaker è un dispositivo collegato a un generatore di impulsi per pacemaker per testarne uno o tutti i parametri, inclusi durata dell'impulso, ampiezza dell'impulso, frequenza dell'impulso e soglia di rilevamento. | C |
16 | Elettrodo per pacemaker cardiovascolare permanente o temporaneo | Un elettrodo per pacemaker temporaneo è un dispositivo costituito da conduttori elettrici flessibili isolati, con un'estremità collegata a un generatore di impulsi per pacemaker esterno e l'altra estremità applicata al cuore. Il dispositivo è utilizzato per trasmettere uno stimolo elettrico di pacing dal generatore di impulsi al cuore e/o per trasmettere il segnale elettrico del cuore al generatore di impulsi. | C |
17 | Programmatori del pacemaker | Un programmatore del pacemaker è un dispositivo utilizzato per modificare non invasivamente una o più delle caratteristiche elettriche di funzionamento di un pacemaker. | C |
18 | Materiale per riparazione o sostituzione del pacemaker | Un materiale per riparazione o sostituzione del pacemaker è un adesivo, un sigillante, una vite, una crimpatura o qualsiasi altro materiale utilizzato per riparare un elettrocatetere del pacemaker o per ricollegare un elettrocatetere del pacemaker a un generatore di impulsi per pacemaker. | D |
19 | Anello da annuloplastica | Un anello da annuloplastica è un anello rigido o flessibile impiantato attorno alla valvola mitrale o tricuspide del cuore per il trattamento ricostruttivo dell'insufficienza valvolare. | C |
20 | Stimolatore del nervo del seno carotideo | Uno stimolatore del nervo del seno carotideo è un dispositivo impiantabile utilizzato per ridurre la pressione arteriosa stimolando il nervo di Hering nel seno carotideo. | D |
21 | Valvola cardiaca sostitutiva | Una valvola cardiaca sostitutiva è un dispositivo destinato a svolgere la funzione di una qualsiasi delle valvole naturali del cuore. Questo dispositivo include valvole costruite con materiali protesici, valvole biologiche (ad es. valvole suine) o valvole costruite con una combinazione di materiali protesici e biologici. | D |
22 | Dispositivo per biopsia endomiocardica | Un dispositivo per biopsia endomiocardica è un dispositivo utilizzato in una procedura di cateterizzazione per rimuovere campioni di tessuto dalla parete interna del cuore. | D |
23 | Circuito extracorporeo e accessori per insufficienza respiratoria/cardiopolmonare a lungo termine | Un circuito extracorporeo e accessori per supporto respiratorio/cardiopolmonare a lungo termine (>6 ore) è un sistema di dispositivi e accessori che fornisce circolazione extracorporea assistita e scambio gassoso fisiologico del sangue del paziente in pazienti con insufficienza respiratoria acuta o insufficienza cardiopolmonare acuta, quando altre opzioni terapeutiche disponibili sono fallite e si prevede un ulteriore deterioramento clinico o il rischio di morte è imminente. I principali dispositivi e accessori del sistema includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, la console (hardware), il software e i materiali monouso, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, un ossigenatore, una pompa del sangue, uno scambiatore di calore, cannule, tubi, filtri e altri accessori (ad es. monitor, rilevatori, sensori, connettori). | C |
24 | Rilevatore di bolle per bypass cardiopolmonare | Un rilevatore di bolle per bypass cardiopolmonare è un dispositivo utilizzato per rilevare bolle nella linea di ritorno arteriosa del circuito di bypass cardiopolmonare. | B |
25 | Catetere vascolare, cannula o tubo per bypass cardiopolmonare | Un catetere vascolare, una cannula o un tubo per bypass cardiopolmonare è un dispositivo utilizzato in chirurgia cardiopolmonare per cannulare i vasi, perfondere le arterie coronarie e interconnettere i cateteri e le cannule con un ossigenatore. Il dispositivo include attrezzature accessorie per il bypass. | B |
26 | Console della macchina cuore-polmone per bypass cardiopolmonare | Una console della macchina cuore-polmone per bypass cardiopolmonare è un dispositivo costituito da un pannello di controllo e dai circuiti elettrici di alimentazione e controllo per una macchina cuore-polmone. La console è progettata per interfacciarsi con le unità di base utilizzate in un sistema di scambio gassoso, comprese le pompe, l'ossigenatore e lo scambiatore di calore. | B |
27 | Antischiuma per bypass cardiopolmonare | Un antischiuma per bypass cardiopolmonare è un dispositivo utilizzato insieme a un ossigenatore durante un intervento di bypass cardiopolmonare per rimuovere le bolle di gas dal sangue. | C |
28 | Scambiatore di calore per bypass cardiopolmonare | Uno scambiatore di calore per bypass cardiopolmonare è un dispositivo, costituito da un sistema di scambio termico utilizzato nella circolazione extracorporea per riscaldare o raffreddare il sangue o il fluido di perfusione che fluisce attraverso il dispositivo. | B |
29 | Regolatore di temperatura per bypass cardiopolmonare | Un regolatore di temperatura per bypass cardiopolmonare è un dispositivo utilizzato per controllare la temperatura del fluido in entrata e in uscita da uno scambiatore di calore. | B |
30 | Filtro del sangue per la linea arteriosa del bypass cardiopolmonare | Un filtro del sangue per la linea arteriosa del bypass cardiopolmonare è un dispositivo utilizzato come parte di un sistema di scambio gassoso (ossigenatore) per filtrare dal sangue particelle non biologiche ed emboli (coaguli di sangue o frammenti di materiale estraneo che scorrono nel flusso sanguigno e che ostacoleranno la circolazione bloccando un vaso). Viene utilizzato nella linea di ritorno arteriosa. | C |
31 | Filtro del sangue della linea di aspirazione cardiotomica per bypass cardiopolmonare | Un filtro del sangue della linea di aspirazione cardiotomica per bypass cardiopolmonare è un dispositivo utilizzato come parte di un sistema di scambio gassoso (ossigenatore) per filtrare dal sangue particelle non biologiche ed emboli (un coagulo di sangue o un frammento di materiale estraneo che scorre nel flusso sanguigno e che ostacolerà la circolazione bloccando un vaso). Questo dispositivo è destinato all'uso nella linea di aspirazione cardiotomica. | B |
32 | Generatore di flusso pulsatile per bypass cardiopolmonare | Un generatore di flusso pulsatile per bypass cardiopolmonare è un dispositivo funzionante elettricamente e pneumaticamente utilizzato per creare un flusso sanguigno pulsatile. Il dispositivo è collocato in un circuito di bypass cardiopolmonare a valle dell'ossigenatore. | D |
33 | Stripper endoluminale arterioso | Uno stripper endoluminale arterioso è un dispositivo utilizzato per eseguire un'endoarteriectomia (rimozione dei depositi di placca dalle arterie arteriosclerotiche). | B |
34 | Compressore cardiaco esterno | Un compressore cardiaco esterno è un dispositivo su prescrizione applicato esternamente, alimentato elettricamente, pneumaticamente o manualmente, utilizzato per comprimere periodicamente il torace nella regione del cuore per fornire flusso sanguigno durante l'arresto cardiaco. I dispositivi compressori cardiaci esterni sono utilizzati come supporto alla rianimazione cardiopolmonare manuale (CPR) quando una CPR manuale efficace non è possibile (ad es. durante il trasporto del paziente o una CPR prolungata quando la fatica può impedire di erogare compressioni efficaci/coerenti alla vittima, o quando non sono disponibili operatori EMS sufficienti per fornire una CPR efficace). | C |
35 | Pacemaker cardiaco transcutaneo esterno | Un pacemaker cardiaco transcutaneo esterno (non invasivo) è un dispositivo utilizzato per fornire un impulso elettrico periodico destinato a stimolare il cuore. L'impulso del dispositivo viene solitamente applicato alla superficie del torace tramite elettrodi come le palette del defibrillatore | C |
36 | Magnete di test del pacemaker | Un magnete di test del pacemaker è un dispositivo utilizzato per testare un generatore di impulsi per pacemaker di tipo inibito o triggerato e per far sì che un generatore inibito o triggerato torni al funzionamento asincrono. | Classe A (Auto-notificata) |
Conclusione
La riclassificazione dei dispositivi medici cardiovascolari ai sensi delle Medical Device Rules 2017 riflette i continui aggiornamenti normativi della Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) in India. L'ultima notifica, MED-16014(12)/1/2024-eOffice, emessa il 6 gennaio 2025, ha riclassificato alcuni dispositivi cardiovascolari, incluso il Magnete di test del pacemaker, da Classe A a Classe A (Auto-notificata). Questo aggiornamento semplifica i requisiti di conformità per i dispositivi cardiovascolari a basso rischio, garantendo al contempo l'adesione alle normative di approvazione dei dispositivi cardiovascolari in India. I produttori e gli importatori devono allinearsi a queste classificazioni dei dispositivi medici aggiornate per mantenere la conformità al quadro normativo indiano per la valutazione clinica dei dispositivi cardiovascolari.
Per assistenza con la registrazione dei dispositivi cardiovascolari in India, contattate Morulaa. Inviateci un'e-mail a [email protected] oppure visitate il nostro sito web per gli ultimi aggiornamenti. Per quadri tecnici simili, potete trovare anche la classificazione del rischio correlata per Respiratorio e Sala operatoria qui.
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