Einführung – Klassifizierung von Software als Medizinprodukt (SaMD) in Indien
Das rasante Wachstum digitaler Gesundheitstechnologien hat die Gesundheitsbranche in Indien erheblich verändert. Innovationen wie Smartwatches, Gesundheits-Tracking-Geräte, Wearables, telemedizinische Lösungen und Geräte mit Algorithmen für künstliche Intelligenz (KI) und maschinelles Lernen (ML) sind zu einem festen Bestandteil der Gesundheitsversorgung geworden. Die Central Drugs Standard Control Organization (CDSCO) reguliert solche Technologien, die als Software as Medical Device (SaMD) bezeichnet werden, unter den Medical Device Rules 2017 in Indien, um Sicherheit, Wirksamkeit und die Einhaltung etablierter Standards zu gewährleisten.
Die CDSCO definiert SaMD als Software, die vom Hersteller für die Anwendung am Menschen oder an Tieren bestimmt ist und deren primäre Wirkung nicht durch pharmakologische, immunologische oder metabolische Mittel erreicht wird, sondern die ihre eigentliche Funktion unterstützt. SaMD kann entweder als Teil des Primärgeräts oder als eigenständige Software registriert werden, wenn sie bestimmten Zwecken dient, wie z. B. der Diagnose, Vorbeugung, Überwachung, Behandlung oder Linderung von Krankheiten, der Unterstützung bei Verletzungen oder Behinderungen, der Lebenserhaltung, der Desinfektion von Geräten oder der Empfängnisverhütung. Diese Richtlinien wurden im Rahmen der Bekanntmachung S.O. 648(E) am 11. Februar 2020 formalisiert, um sicherzustellen, dass sowohl eigenständige Software als auch in Geräte integrierte Software unter den Medical Device Rules 2017 in Indien reguliert werden.
Indien aktualisiert die bestehenden risikobasierten Klassifizierungen für Medizinprodukte
Am 6. Januar 2025 veröffentlichte die CDSCO eine neue Bekanntmachung, MED-16014(12)/1/2024-eoffice, mit der die Klassifizierung von Medizinprodukten aktualisiert wurde. Dieser Entwurfsanhang überarbeitet in erster Linie die bestehenden Klassifizierungen und fügt neue Produkte hinzu, um sie an globale regulatorische Rahmenbedingungen anzupassen. Es gibt jedoch keine Änderungen bei den Klassifizierungen für Software als Medizinprodukt (SaMD), die mit den in der Bekanntmachung 29/Misc./03/2020-DC (198) festgelegten Richtlinien übereinstimmen.
Nachfolgend finden Sie eine von der CDSCO veröffentlichte Tabelle, die Herstellern hilft, die Klassifizierung von Software-Geräten in Indien auf der Grundlage ihres Verwendungszwecks zu bestimmen und die Registrierung von Medizinprodukten in Indien zu rationalisieren. Die vollständige Klassifizierungstabelle für SaMD bleibt unverändert, und Hersteller werden gebeten, sich bei der Bestimmung von Risikoklassen für ihre Softwareprodukte an den bestehenden Richtlinien zur CDSCO-Medizinprodukteklassifizierung in Indien zu orientieren.
Tabelle: CDSCO Klassifizierung von Software als Medizinprodukt (SaMD)
Lfd. Nr. | Produktname gemäß den Medical Device Rules 2017 in Indien | Verwendungszweck | Risikoklasse |
1 | Software zur retrospektiven Datenanalyse für kontinuierliche Glukosemessung | Software zur retrospektiven Datenanalyse für die kontinuierliche Glukosemessung dient der Analyse und Korrelation retrospektiver Daten aus einem System zur kontinuierlichen Glukosemessung. | A |
2 | Zweitdisplay für kontinuierliche Glukosemessung | Der Zweck des Zweitdisplays für die kontinuierliche Glukosemessung besteht darin, eine andere Person (den Betreuer) in Echtzeit über die Sensorglukosewerte des kontinuierlichen Glukosemesssystems des Patienten zu informieren. | B |
3 | Zweitdisplay für Insulinpumpe | Der Zweck des Zweitdisplays der Insulinpumpe besteht darin, eine andere Person in Echtzeit über die Nutzungsinformationen der Insulinpumpe des Patienten zu informieren. | B |
4 | Rechner zur Anpassung der Insulinpumpentherapie für medizinische Fachkräfte | Ein Rechner zur Anpassung der Insulinpumpentherapie für medizinische Fachkräfte dient dazu, auf der Grundlage von Daten externer Geräte, einschließlich kontinuierlicher Glukosemonitore, Anpassungen der Parameter der Insulinpumpentherapie (z. B. Basalrate, Insulin-Kohlenhydrat-Verhältnis, Insulinsensitivitätsfaktoren) zu empfehlen. Bei dem Gerät handelt es sich um eine Software mit einer grafischen Benutzeroberfläche. | C |
5 | Software zur Simulation der koronaren Gefäßphysiologie | Eine Software zur Simulation der koronaren Gefäßphysiologie soll bei der Identifizierung funktionell signifikanter Herz-Kreislauf-Erkrankungen helfen, indem sie eine Offline-Analyse bereits vorliegender Bildgebungsdaten durchführt, um den Blutfluss in den Herzkranzgefäßen zu simulieren. | C |
6 | Multivariater Vitalzeichen-Index | Automatisierte Berechnung eines zusammenfassenden Index (oder mehrerer Indizes) auf der Grundlage mehrerer individuell gemessener Vitalzeichen-Eingangsdaten. Erfasst gemessene Parameterwerte und automatisiert die Berechnung eines zusammenfassenden Index basierend auf diesen Parametern. | B |
7 | Elektrokardiographie-Software für den Heimgebrauch | Für den Heimgebrauch bestimmtes Produkt, das Elektrokardiogrammdaten erstellt, analysiert und anzeigt und Informationen zur Identifizierung von Herzrhythmusstörungen liefern kann. | B |
8 | Photoplethysmographie-Analysesoftware für den Heimgebrauch | Photoplethysmographie-Analysesoftware für den Heimgebrauch analysiert Photoplethysmographiedaten und liefert Informationen zur Identifizierung unregelmäßiger Herzrhythmen. Dieses Produkt ist nicht zur Erstellung einer klinischen Diagnose bestimmt. | B |
9 | Angiographische Software zur Simulation der koronaren Gefäßphysiologie | Eine angiographische Software zur Simulation der koronaren Gefäßphysiologie soll die Identifizierung funktionell signifikanter Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterstützen. | C |
10 | Software zur Visualisierung der vaskulären Anatomie und intravaskulärer Produkte | Visualisierung und Vermessung von Blutgefäßen und intravaskulären Produkten für die präoperative Planung. | C |
11 | Kieferorthopädische Software | Bei dem Produkt handelt es sich um eine Software, die für die Diagnose und Behandlungsplanung von kieferorthopädischen Patienten und Befunden verwendet wird. | C |
12 | Dentalabutment-Design-Software für das Dentallabor | Das Softwareprodukt soll bei der Wiederherstellung der Kaufunktion helfen, indem es einem Dentallabor oder Zahnarzt ermöglicht, die patientenspezifische Komponente eines Zahnimplantat-Abutments (d. h. Abutment-Schaft und Abutment-Aufbau) zu entwerfen und diese Komponente in einer Zahnarztpraxis oder einem Dentallabor gemäß den Anweisungen des Zahnimplantatsystems mittels CAM herzustellen oder anzufertigen. | C |
13 | Diagnose-Software, K-Nearest-Neighbor-Algorithmus, Autoimmunerkrankung | Das Produkt ist dazu bestimmt, als Hilfe für die Differenzialdiagnose Hinweise auf einen Zusammenhang mit einer systemischen Autoimmunerkrankung zu liefern, die in Verbindung mit klinischen Befunden und anderen Labortests bewertet werden müssen. | B |
14 | Neuropsychiatrische interpretative EEG-Beurteilungshilfe | Bestimmt als Hilfsmittel zur Interpretation des neuropsychiatrischen Zustands des Patienten. | C |
15 | Normalisierende quantitative Elektroenzephalographie-Software | Post-hoc-statistische Analyse von elektroenzephalographischen Signalen im Vergleich zu einer normativen Datenbank zur Interpretation durch einen qualifizierten klinischen Anwender. | C |
16 | Indexgenerierende Elektroenzephalographie-Software | Analyse der elektrischen Aktivität des Gehirns durch Transformation von Elektroenzephalogrammsignalen in eine dimensionslose Indexzahl zur Verwendung und Interpretation durch einen qualifizierten klinischen Anwender. | C |
17 | Quellenlokalisationssoftware für Elektroenzephalographie oder Magnetoenzephalographie | Korrelation der elektrischen Aktivität des Gehirns unter Verwendung verschiedener Neuroimaging-Modalitäten zur Quellenlokalisierung. | C |
18 | Software zur automatischen Ereigniserkennung für die Polysomnographie mit Elektroenzephalographie | Automatisches Markieren von Elektroenzephalographie- und Polysomnographiesignalen, um die Identifizierung solcher Ereignisse und die Annotation längerer PSG-Aufzeichnungen zu erleichtern; automatische Berechnung einfacher Maße aus den aufgezeichneten Signalen (z. B. Amplitude, Zeit, Frequenz und einfache statistische Maße markierter Ereignisse); alle Ergebnisse unterliegen der Überprüfung durch einen qualifizierten klinischen Anwender. | C |
19 | Software zur automatischen Ereigniserkennung für die Full-Montage-Elektroenzephalographie | Automatisches Markieren oder Identifizieren von Elektroenzephalogramm-Wellenformen auf Spikes, elektrographische Krampfanfälle und krampfähnliche Ereignisse, um die Identifizierung solcher Ereignisse zu unterstützen und die Überprüfung und Kommentierung längerer EEG-Aufzeichnungen zu erleichtern; alle Ergebnisse unterliegen der Überprüfung durch einen qualifizierten klinischen Anwender. | C |
20 | Computergestützte kognitive Beurteilungshilfe bei Gehirnerschütterung | Zur Verwendung als Beurteilungshilfe beim Management von Gehirnerschütterungen. | C |
21 | Ataxiagraph mit Interpretationssoftware | Gerät zur Bestimmung des Ausmaßes einer Ataxie (Störung der Bewegungskoordination) durch Messung des Schwankens des Körpers bei aufrechtem Stehen und geschlossenen Augen des Patienten, das eine Interpretation oder klinische Bedeutung der Messung liefert. | A |
22 | Computergestütztes Verhaltenstherapiegerät für psychiatrische Erkrankungen | Das Produkt ist dazu bestimmt, eine kognitive Verhaltenstherapie zur Behandlung von Substanzkonsumstörungen anzubieten. Bei dem Produkt handelt es sich um eine softwarebasierte mobile App, die auf ein Smartphone heruntergeladen wird. | C |
23 | Adjuvante interpretative okulomotorische Beurteilungshilfe bei Hirnverletzungen | Eine Beurteilungshilfe für Augenbewegungen bei traumatischen Hirnverletzungen ist ein verschreibungspflichtiges Produkt, das die verfolgten Augenbewegungen eines Patienten nutzt, um eine Interpretation des funktionellen Zustands des Gehirns des Patienten zu liefern. | C |
24 | Gerät, Fertilitätsdiagnostik, Verhütung, Software-Anwendung | Entwickelt zur Überwachung und Bereitstellung von Fruchtbarkeitsinformationen zur Verhinderung einer Schwangerschaft (Verhütung). | C |
25 | Gerät zur Erkennung diabetischer Retinopathie | Ein Netzhautdiagnose-Softwareprodukt ist ein Softwareprodukt, das einen adaptiven Algorithmus zur Auswertung ophthalmologischer Bilder für das diagnostische Screening zur Identifizierung von Netzhauterkrankungen oder -zuständen enthält. | C |
26 | Darm-Computertomographie-System, computergestützte Detektion | Zur Unterstützung von Radiologen bei der Überprüfung von Mehrzeilen-Computertomographie-Untersuchungen (MSCT) des Dickdarms und zur Hervorhebung potenzieller Polyps, die der Radiologe überprüfen sollte. | B |
27 | Lungen-Computertomographie-System, computergestützte Detektion | Zur Unterstützung von Radiologen bei der Auswertung von Mehrzeilen-Computertomographie-Untersuchungen (MSCT) des Brustkorbs und zur Hervorhebung potenzieller Lungenrundherde, die der Radiologe überprüfen sollte. | B |
28 | Computergestützte Detektion für Thorax-Röntgenaufnahmen | Zur Unterstützung von Radiologen bei der Überprüfung von Thorax-Röntgenbildern und zur Hervorhebung potenzieller Rundherde, die der Radiologe überprüfen sollte. | B |
29 | Computergestützte Diagnosesoftware für krebsverdächtige Läsionen | Unterstützung klinischer Anwender bei der Charakterisierung von Läsionen, die auf erfassten medizinischen Bildern identifiziert wurden. | C |
30 | Radiologische computergestützte Detektions-/Diagnosesoftware für Frakturen | Eine radiologische computergestützte Erkennungs- und Diagnosesoftware für vermutete Frakturen ist ein Bildverarbeitungsprodukt, das dazu bestimmt ist, die Erkennung, Lokalisierung und/oder Charakterisierung von Frakturen auf erfassten medizinischen Bildern (z. B. Radiographie, MRT, CT) zu unterstützen. | B |
31 | Auf Röntgen-Angiographie basierendes Softwareprodukt zur koronaren Gefäßsimulation | Eine auf Röntgen-Angiographie basierende Software zur koronaren Gefäßsimulation ist ein Produkt, das ein Bildanalysewerkzeug zur Bewertung des Blutflusses im koronaren Gefäßsystem unter Verwendung von Röntgen-Angiographie-Bildgebungsdaten bereitstellt. Sie liefert simulationsbasierte Metriken für bestimmte kardiologische Anwendungen, die klinischen Anwendern helfen. | B |
32 | Automatisierte Software zur radiologischen Bildverarbeitung | Bereitstellung automatisierter radiologischer Bildverarbeitungs- und KI-basierter Analysetools. | B |
33 | KI-gestützte Bildakquisition und/oder -optimierung | Ein radiologisches System zur Erfassungs- und/oder Optimierungsführung ist ein Produkt, das die Erfassung und/oder Optimierung von Bildern und/oder Diagnosesignalen unterstützen soll. | B |
34 | Software zur Entscheidungsunterstützung bei der Reanimation von Verbrennungspatienten | Das Entscheidungshilfesystem zur Reanimation bei Verbrennungen (BRDSS) ist für die Vorhersage des stündlichen Flüssigkeitsvolumens während der ersten 24 Stunden der Reanimation bei Verbrennungen bestimmt. Es ist für Patienten gedacht, die eine Verbrennung von mehr als 20 % der gesamten Körperoberfläche aufweisen. | C |
35 | Software, Ähnlichkeitsscore-Algorithmus, Ursprungsgewebe für bösartige Tumortypen | Dieser Test soll den Grad der Ähnlichkeit zwischen dem RNA-Expressionsmuster im frischeingefrorenen Tumor eines Patienten und den RNA-Expressionsmustern in einer Datenbank von Tumorproben für einige häufige bösartige Tumortypen messen, die gemäß der damals aktuellen klinischen und pathologischen Praxis diagnostiziert wurden. | C |
36 | Software für die Peritonealdialyse-Behandlung | Eine Software, die eine Verordnungssimulation der Peritonealdialyse auf der Grundlage der Ergebnisse eines Peritoneal funktionstests (PFT), eines Peritonealequilibrationstests (PET) und einer Körperzusammensetzungsanalyse durchführt. Sie unterstützt die Erstellung eines Dialysebehandlungsplans. | C |
37 | Software für die Strahlentherapieplanung | Eine Software, die auf der Grundlage der mit CT-Systemen usw. erzielten Ergebnisse den zu bestrahlenden Bereich und die interne Dosisverteilung berechnet und anzeigt sowie die Bestrahlungsplanung unterstützt. | C |
38 | Software für die Qualitätssicherungs- und Qualitätskontrollplanung in der Strahlentherapie | Eine Software, die die Gültigkeit des Strahlentherapieplans durch Neuberechnung der Dosis und des MU-Wertes verifiziert, die mit der Software des Strahlentherapieplanungssystems und dem Strahlentherapieplanungssystem berechnet wurden. | C |
39 | Software zur ophthalmologischen Operationsplanung | Eine Software zur Unterstützung der ophthalmologischen Operationsplanung basierend auf der Vermessung des Auges vor der Operation. Sie simuliert chirurgische Ergebnisse. | C |
40 | Software zur Steuerung aktiver implantierbarer Produkte | Eine Software, die verwendet wird, um eine oder mehrere elektrische Betriebseigenschaften nicht-invasiv an das aktive Basisgerät zu übertragen und die Eigenschaften zu ändern. | C |
41 | Informationsabgleich-Software für die Strahlentherapie | Eine Software, die die Funktion hat, Informationen wie den von einer Bestrahlungsplanungssoftware spezifizierten Bestrahlungsparameter und die Bedingungen, unter denen ein Strahlentherapiegerät bestrahlt, anlässlich der Bestrahlung mit Röntgenstrahlen in der Strahlentherapie abzugleichen. | C |
42 | Software zur Analyse von Genvarianten (für das Krebsgenom-Profiling) | Eine Software zur Analyse von Genvarianten, die für das Profiling des Krebsgenoms auf der Grundlage von Informationen über Genvarianten aus Körpergewebeproben entwickelt wurde. | C |
43 | Unterstützungssoftware für die Differenzialdiagnose mittels endoskopischer Bildgebung | Eine Software, die zur Verarbeitung von Daten entwickelt wurde, die aus einem endoskopischen Bild gewonnen wurden. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. Sie verfügt über Funktionen zur Ausgabe numerischer Werte und Grafiken auf der Grundlage quantitativer Daten, wie z. B. der Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Läsionskandidaten, der Darstellung von Kandidaten für Diagnoseergebnisse und des Krankheitsstadiums. | C |
44 | Zahnärztliche CAD/CAM-Einheit für die Behandlung am Behandlungsstuhl | Bestimmt für die computergestützte Konstruktion (CAD) oder computergestützte Herstellung (CAM) von Zahnersatz. | B |
45 | Software zur Verwendung mit einem diagnostichen Mammographie-Röntgensystem | Eine Software zur Verarbeitung von Daten, die mit einem kombinierten Mammographie-Radiographie-Diagnosesystem erfasst wurden. | B |
46 | Software für diagnostische Thorax- und Abdomen-Röntgensysteme bei Reihenuntersuchungen | Eine Software zur Verarbeitung von Daten, die von einem diagnostischen Thorax- und Abdomen-Röntgensystem für öffentliche Reihenuntersuchungen stammen. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose etc. zur Verfügung gestellt. Dieser Begriff kann auch die Speichermedien umfassen, auf denen die Software gespeichert ist. | B |
47 | Software für Stimulator für visuell evozierte Potentiale | Eine Software zur Verarbeitung von Daten, die von einem Stimulator für visuell evozierte Potentiale stammen. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. | B |
48 | Software für Stimulator für akustisch evozierte Potentiale | Eine Software für Medizinprodukte, die zur Verarbeitung von Daten bestimmt ist, die von einem Stimulator für akustisch evozierte Potentiale stammen. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. | B |
49 | Software für pulmonales Belastungsuntersuchungssystem | Eine Software zur Verarbeitung von Daten, die von einem System zur Überwachung der pulmonalen Belastung stammen. | B |
50 | Software für EKG-Schreiber mit Echtzeitanalyse | Eine Software zur Verarbeitung von Daten, die von einem EKG-Schreiber mit Echtzeitanalyse stammen. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. | B |
51 | Software für filmbasierte digitale Radiographie | Eine Software, die zur Verarbeitung von Daten bestimmt ist, die aus einer filmbasierten digitalen Radiographie gewonnen wurden. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. | B |
52 | Software für Rechner zur Bestimmung des Herzzeitvolumens mittels Farbstoffverdünnung | Eine Software, die zur Verarbeitung von Daten bestimmt ist, die von einem Gerät zur Bestimmung des Herzzeitvolumens mittels Farbstoffverdünnung stammen. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. | B |
53 | Software für urodynamisches Messsystem | Eine Software zur Verarbeitung von Daten, die von einem urodynamischen Messsystem stammen. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. | B |
54 | Software für thermischen kalorischen Nystagmus-Stimulator | Eine Software zur Verarbeitung von Daten, die von einem kalorischen Stimulator der vestibulären Funktion stammen. Die resultierenden Daten werden für die Diagnose usw. bereitgestellt. | B |
55 | Unterstützungssoftware für Behandlungspläne mit Fixateur externe | Eine Software, die Informationen analysiert, die für Knochenbrüche und die Korrektur von Knochendeformitäten nützlich sind, basierend auf Informationen, die von diagnostischen Röntgensystemen usw. gesammelt oder in ein Therapiegerät eingegeben wurden, und die Erstellung eines Behandlungsplans mit Fixateur externe unterstützt. | B |
56 | Diagnostische Unterstützungssoftware für Diabetes | Eine Software, die die Analyse und Bewertung der therapeutischen Wirkung der Diabetesbehandlung unterstützt, indem sie von einem Blutzuckermessgerät usw. gesammelte Informationen in Daten im Zusammenhang mit Änderungen oder Trends der Blutzuckerspiegel umwandelt. | B |
57 | Software zur quantitativen Berechnung für den ICG-Test | Eine Software, die eine quantitative Berechnung des Blutflusses in Bezug auf eine zeitliche Änderung der Helligkeit auf der Grundlage von Informationen aus Videobildern der Indocyaningrün-Angiographie durchführt. | B |
58 | Analysesoftware für Hämodynamik oder Herzfunktion | Ein Medizinprodukteprogramm, das die Hämodynamik oder Herzfunktion auf der Grundlage von Informationen aus diagnostischen Bildgebungssystemen usw. analysiert und die Ergebnisse für die Diagnose verwendet. | B |
59 | Unterstützungssoftware für die Wurzelkanalbehandlung | Eine Software für Medizinprodukte, die zur Unterstützung der Erstellung eines Behandlungsplans auf der Grundlage von Informationen verwendet wird, die von diagnostischen Bildgebungssystemen usw. bei der Wurzelkanalbehandlung gesammelt wurden. | B |
60 | Beatmungsgerät, Software | Ein Datenprogramm, das für die Verwendung in oder zusammen mit einem Beatmungsgerät entwickelt wurde, damit dieses entsprechend dem Verwendungszweck funktionieren kann. Die Software kann installiert oder als Upgrade ausgetauscht werden. | C |
Hinweis: Nach dem neuesten Stand gibt es keine Klassifizierungen der Klasse D (hohes Risiko) für Software als Medizinprodukte.
Fazit für Software als Medizinprodukt in Indien
Die CDSCO betont weiterhin einen risikobasierten Ansatz zur Regulierung von Software als Medizinprodukt (SaMD) unter den aktualisierten CDSCO-Richtlinien für Medizinprodukte in Indien. Während die neue Bekanntmachung MED-16014(12)/1/2024-eoffice Aktualisierungen für andere Medizinprodukteklassen einführt, bleiben die Risikokategorien für SaMD unverändert. Hersteller müssen sich an die bestehenden Richtlinien zur SaMD-Klassifizierung halten, um die Konformität bei der Registrierung von Medizinprodukten in Indien sicherzustellen. Für ähnliche technische Rahmenbedingungen finden Sie hier auch die entsprechende Risikoklassifizierung für Strahlentherapie und Kardiovaskuläre Systeme.
Um die Konformität von Medizinprodukten in Indien zu erreichen, müssen Hersteller die Medical Device Rules 2017 in Indien einhalten und ihre Softwareprodukte klassifizieren. Wenn Sie Unterstützung beim Verständnis der neuesten Vorschriften oder beim Registrierungsprozess für Software als Medizinprodukt (SaMD) in Indien benötigen, kontaktieren Sie Morulaa. Unser Beratungsteam bietet fachkundige Anleitung, um Herstellern bei der Einhaltung der Regeln zu helfen und eine reibungslose Registrierung zu gewährleisten. Für weitere Informationen erreichen Sie uns unter [email protected].
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