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Vigilancia poscomercialización (PMS) en India: una comparación global con Europa y la FDA de EE. UU.

Vigilancia poscomercialización (PMS) en India: una comparación global con Europa y la FDA de EE. UU.

Vigilancia poscomercialización (PMS) en India: una comparación global con Europa y la FDA de EE. UU.

Vigilancia poscomercialización en India frente a la UE y la FDA de EE. UU.: una visión comparativa

Vigilancia poscomercialización en India frente a la UE y la FDA de EE. UU.: una visión comparativa

Cuando un producto sanitario o para diagnóstico in vitro (DIV) llega al mercado, la autorización de las autoridades reguladoras es solo el principio. La verdadera prueba de fuego es el rendimiento del producto en condiciones reales. Ahí es donde entra en juego la vigilancia poscomercialización (PMS, por sus siglas en inglés).

La PMS constituye el núcleo de la seguridad del paciente, ya que garantiza la detección precoz de cualquier riesgo, la rápida adopción de medidas correctoras y que los productos sigan ofreciendo resultados seguros y eficaces a lo largo de todo su ciclo de vida.

En este blog se describe cómo se aplica la vigilancia poscomercialización en la India, Europa y los Estados Unidos, centrándose en sus respectivos sistemas y obligaciones regulatorias. Además, se incluye una tabla comparativa para ilustrar las principales diferencias.

Perspectiva comparada de los marcos de PMS: India, UE y EE. UU.

Ámbito regulatorio

India (CDSCO / MvPI)

Europa (MDR/IVDR de la UE)

Estados Unidos (FDA)

Sistema

Funciona a través del MvPI, con el apoyo de la presentación periódica de informes PSUR.

Marco de PMS integrado en el MDR/IVDR.

Combinación de informes MDR y estudios poscomercialización de la Sección 522.

Informes PSUR / PMS

Aplicable a todas las categorías de productos.

El PSUR se aplica a las categorías de Clase IIa a III, mientras que el PMSR se aplica a los productos de Clase I.

No existe un mecanismo de PSUR; en su lugar, se aplican informes MDR y estudios obligatorios.

Frecuencia de presentación de informes

Informes cada 6 meses durante los dos primeros años, seguidos de presentaciones anuales durante los dos años siguientes.

Los productos de Clase III y IIb requieren un informe anual, los de Clase IIa cada dos años y los de Clase I solo cuando sea necesario.

Los informes solo se presentan en respuesta a incidentes.

Bases de datos

Presentaciones a través del portal Sugam y formularios de informe del IPC.

Datos cargados en la base de datos EUDAMED.

Información registrada en MAUDE y en los sistemas electrónicos de MDR.

Notificación de acontecimientos adversos

Obligatoria para fabricantes e importadores; la notificación por parte de los usuarios sigue siendo opcional.

Los incidentes graves deben notificarse en un plazo de 2 a 15 días, según su gravedad.

Plazos: 10 días para fallecimientos, 30 días para lesiones y 5 días para riesgos graves.

Obligaciones adicionales

Actividades de vigilancia estructuradas junto con la presentación del PSUR.

Necesidad de un enfoque de PMS documentado, respaldado por un seguimiento clínico poscomercialización continuo (PMCF).

La Sección 522 exige estudios de vigilancia poscomercialización adicionales para los productos de mayor riesgo.

Filosofía

Emergente y progresivamente sistematizada.

Orientada totalmente al ciclo de vida.

Predominantemente reactiva y dirigida.

Transparencia

El acceso público es limitado.

Amplio acceso facilitado a través del sistema centralizado EUDAMED.

Alta transparencia con datos de acceso abierto a través de MAUDE.

India: Vigilancia poscomercialización (PMS) y Programa de Materiovigilancia de la India (MvPI)

La Vigilancia poscomercialización (PMS) es el marco general que supervisa los productos sanitarios tras su aprobación para garantizar que sigan siendo seguros y eficaces. Dentro de este marco, el Programa de Materiovigilancia de la India (MvPI) funciona como el sistema nacional para notificar y analizar incidentes adversos y fallos de funcionamiento relacionados con los productos.

En pocas palabras:

  • PMS = el requisito general que abarca todas las actividades de seguimiento posteriores a la aprobación (por ejemplo, los PSUR, las evaluaciones de riesgos o las retiradas de productos).

  • MvPI = el programa de vigilancia específico de la India encargado de recopilar y evaluar los informes de seguridad de fabricantes, hospitales e incluso pacientes.

Juntos, la PMS y el MvPI crean una red de seguridad estructurada que favorece tanto el cumplimiento de la normativa como la protección del paciente.

Programa de Materiovigilancia de la India (MvPI): Para construir un sistema estructurado de recopilación y análisis de informes de acontecimientos adversos y fallos de funcionamiento de los productos.

  • Iniciado en 2015 para crear un sistema estructurado de seguimiento de la seguridad de los productos sanitarios.

  • Coordinado por:

    • CDSCO: supervisión regulatoria.

    • Comisión de la Farmacopea de la India (IPC): control y presentación de informes a nivel nacional.

    • AIIMS, Nueva Delhi: coordinación técnica.

Canales de notificación:

  • Obligatorio: fabricantes e importadores de productos sanitarios regulados por las Normas de Productos Sanitarios de 2017.

  • Voluntario: hospitales, profesionales sanitarios e incluso pacientes.

¿Cómo realizar la notificación?

A diferencia del sistema europeo EUDAMED o el del estadounidense MAUDE/eMDR de la FDA, la India aún no dispone de un sistema de notificación centralizado y totalmente en línea para la vigilancia de productos sanitarios. En su lugar, el MvPI utiliza un modelo de presentación basado en formularios, respaldado por correo postal y electrónico.

Así es como funciona el sistema de notificación:

  1. Para profesionales sanitarios, hospitales y pacientes

  • La notificación es voluntaria pero recomendada.

  • Descargue el formulario oficial de notificación del MvPI en la web de la IPC.

  • Facilite información sobre el acontecimiento adverso, el fallo del producto o la reclamación del usuario.

  • Envíe el formulario cumplimentado:

    • Por correo electrónico: [email protected]

    • Por correo postal:
      Indian Pharmacopoeia Commission
      Ministry of Health & Family Welfare
      Sector-23, Raj Nagar, Ghaziabad – 201 002

Actualización (2025): Aún no existe una plataforma en línea independiente para la notificación del MvPI.

  1. Para fabricantes e importadores

  • La MDR de 2017 establece la obligación legal de que los fabricantes e importadores notifiquen los acontecimientos adversos.

  • Los informes deben presentarse a través del portal en línea CDSCO Sugam, que permite la presentación, el seguimiento y el acuse de recibo de los casos. A continuación se explica el proceso:

Cómo presentar un informe de acontecimientos adversos para productos sanitarios en la India (MvPI):

Visite el portal Sugam

  • Acceda al portal en línea de la CDSCO: Sugam

Inicio de sesión / Registro

  • Los fabricantes e importadores deben crear un usuario de acceso con los datos de su organización.

  • Los profesionales sanitarios y los hospitales pueden realizar la notificación a través de cuentas institucionales.

Acceda a la sección de Materiovigilancia

  • Tras iniciar sesión, elija División de Productos Sanitarios.

  • Seleccione la opción de Notificación de Acontecimientos Adversos / Materiovigilancia.

Subir información

  • Introduzca los detalles del suceso directamente en el sistema o cargue el formulario de notificación de acontecimientos adversos del MvPI cumplimentado.

Enviar y realizar seguimiento

  • Envíe el informe.

  • La plataforma genera un ID único que le ayudará a conocer el estado de la tramitación de su solicitud.

  1. Portal de intercambio de información sobre productos sanitarios registrados

      Además de los formularios de notificación, la IPC ha creado un portal de intercambio de información sobre productos sanitarios, diseñado para recopilar datos sobre productos registrados, fabricantes y proveedores. Esto sirve de apoyo al MvPI al consolidar su base de datos de productos y mejorar la trazabilidad.

Informes periódicos de seguridad (PSUR):

De conformidad con la notificación de la CDSCO (n.º de archivo PSUR-13011(15)/1/2024, de fecha 19 de marzo de 2024, enlace al PDF), todos los PSUR correspondientes a productos sanitarios y DIV deben presentarse únicamente a través de la plataforma en línea para productos sanitarios (portal Sugam) en https://www.cdscomdonline.gov.in.

Desde el 1 de abril de 2024, ya no se aceptan sistemas de presentación sin conexión, como el formato impreso o el envío por correo electrónico. Los solicitantes deben asegurarse de que los PSUR se presenten a través del portal, siguiendo la lista de comprobación establecida disponible en el sistema.

Aspecto

Detalles

Base regulatoria

Obligatorio para todos los productos sanitarios en virtud de las Normas de Productos Sanitarios (MDR) de 2017.

Frecuencia de presentación

• Cada 6 meses durante los 2 primeros años tras la aprobación
• Anualmente durante los 2 años siguientes

Contenido del informe

• Datos de seguridad y reclamaciones recibidas
• Medidas correctoras o preventivas adoptadas
• Evaluación actualizada de la relación beneficio-riesgo

Modalidad de presentación

Desde abril de 2024, los PSUR solo pueden presentarse en línea a través del portal Sugam de la CDSCO

Plazos de notificación (India):

  1. Fabricantes/importadores: incidentes adversos graves en un plazo de 15 días.

  2. Hospitales/centros usuarios: 15 días para incidentes graves y 30 días para los no graves.

La vigilancia poscomercialización es una responsabilidad compartida. Al participar activamente en el MvPI, la presentación de PSUR y las prácticas de vigilancia global, los fabricantes pueden convertir el cumplimiento de la normativa en una ventaja competitiva.

FDA de EE. UU.: Vigilancia poscomercialización (PMS)

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA) ha desarrollado un completo sistema de vigilancia poscomercialización (PMS) para detectar precozmente los riesgos, aplicar medidas correctoras y mantener la confianza del público en las tecnologías médicas. A diferencia de las evaluaciones previas a la comercialización, que se basan en estudios controlados con un número limitado de participantes, la PMS proporciona pruebas continuas basadas en la vida real procedentes de hospitales, clínicas y entornos domésticos.

Marco de PMS de la FDA

La FDA regula la PMS mediante una combinación de directrices y obligaciones legales. Existen dos elementos principales:

  • Norma sobre notificación de productos sanitarios recogida en el apartado 21 CFR 803

    • Obliga a fabricantes, importadores y centros usuarios a notificar determinados acontecimientos adversos.

    • Se aplica a incidentes de fallecimiento, lesiones graves o fallos de funcionamiento significativos relacionados con un producto.

  • Estudios de vigilancia poscomercialización: sección 522 de la Ley FD&C

    • Faculta a la FDA para exigir estudios de vigilancia de determinados productos de Clase II o III.

    • Se aplica cuando un producto presenta un riesgo potencial, utiliza una nueva tecnología o requiere datos a largo plazo adicionales.

¿Quién debe notificar y qué se debe notificar?

  • Fabricantes e importadores: deben notificar los fallecimientos, las lesiones graves o los fallos de funcionamiento que pudieran causar daños si volvieran a producirse.

  • Centros usuarios (por ej., hospitales o residencias de ancianos): deben notificar los fallecimientos directamente a la FDA y a los fabricantes; las lesiones graves deben notificarse al fabricante (o a la FDA si se desconoce el fabricante).

  • Distribuidores: no presentan informes MDR, pero están obligados a mantener un registro de reclamaciones y a facilitarlo si se les solicita.

Plazos para la presentación de MDR

  • 30 días naturales → Notificación estándar de acontecimientos adversos.

  • 5 días laborables → Problemas urgentes que requieran una acción correctora inmediata.

  • 10 días laborables → Los centros usuarios deben notificar los fallecimientos o las lesiones graves.

Notificación electrónica de productos sanitarios (eMDR):

  • Desde 2015, los informes MDR deben presentarse de forma electrónica a través de la pasarela de presentación electrónica (ESG) de la FDA, utilizando:

  • el software eSubmitter (formulario MedWatch FDA 3500A en formato XML), o

  • la pasarela AS2 (XML compatible con HL7 ICSR).

Este método mejora la eficacia, fiabilidad y trazabilidad de los informes.

Transparencia a través de la base de datos MAUDE:

Cada MDR presentado se pone a disposición del público en la base de datos MAUDE, lo que facilita:

  • el acceso público a los datos de seguridad de los productos,

  • la identificación de patrones de seguridad, y

  • una mayor responsabilidad en todo el sector de los productos sanitarios.

Estudios de PMS de la sección 522:

En el caso de productos de mayor riesgo, la FDA puede exigir un estudio de vigilancia de la sección 522. Requisitos fundamentales:

  • Presentación de un protocolo de estudio detallado para su aprobación por la FDA.

  • Informes de progreso periódicos hasta su finalización.

  • Puede incluir registros, estudios clínicos posteriores a la aprobación o datos observacionales.

Estos estudios ofrecen información sobre la seguridad a largo plazo y detectan incidentes adversos poco frecuentes o de aparición tardía.

Novedades recientes (2023–2025):

  • Actualizaciones de los procesos de validación de eMDR para reducir los índices de rechazo.

  • Directrices que promueven el uso de pruebas del mundo real (RWE, por sus siglas en inglés) procedentes de historias clínicas electrónicas (EHR), registros y datos sanitarios digitales.

  • Iniciativas de armonización con el Foro Internacional de Reguladores de Dispositivos Médicos  (IMDRF, por sus siglas en inglés), adaptando las prácticas de EE. UU. a las normas internacionales.

El sistema de PMS de la FDA combina la notificación reactiva con estudios de vigilancia dirigidos, lo que lo convierte en un sistema adaptable basado en pruebas empíricas. Para las empresas de productos sanitarios, la PMS no es solo una cuestión de cumplimiento normativo: es una oportunidad para reforzar la seguridad del paciente, generar confianza y utilizar los datos del mundo real como motor de innovación. Una estrategia de PMS bien estructurada en EE. UU. no solo garantiza el cumplimiento de la normativa, sino que también aporta una ventaja competitiva significativa en el mercado.

Europa: Vigilancia poscomercialización (PMS)

En lo que respecta a la seguridad de los productos sanitarios, la Unión Europea ha desarrollado uno de los sistemas poscomercialización más proactivos del mundo. El Reglamento de la UE sobre productos sanitarios (MDR 2017/745, enlace al PDF) hace especial hincapié en el seguimiento continuo y la evaluación del ciclo de vida, lo que garantiza que los productos sigan siendo seguros y eficaces mucho después de su comercialización.

Plan de vigilancia poscomercialización (PMS)

Todos los fabricantes deben incluir un plan de PMS en su documentación técnica. Este plan constituye la base de la vigilancia y debe especificar:

  • Las fuentes de datos que se utilizarán (reclamaciones, bibliografía científica, registros, etc.)

  • Métodos de recopilación y análisis de datos

  • Plazos para las evaluaciones y los informes

  • Estrategias para hacer frente a los riesgos identificados

Un plan de PMS bien estructurado garantiza un enfoque sistemático para supervisar la seguridad y el rendimiento de los productos.

Informes periódicos de seguridad (PSUR) de conformidad con el artículo 86 del MDR

Los PSUR son una de las piedras angulares de la PMS en el marco del MDR:

  • Se aplican a los productos de Clase IIa a III, mientras que los de Clase I siguen una notificación de PMS más sencilla.

  • Su contenido debe incluir:

    • Resúmenes de los datos de seguridad y rendimiento

    • Evaluación actualizada de la relación beneficio-riesgo

    • Acciones correctoras y preventivas (CAPA)

    • Conclusiones del seguimiento clínico poscomercialización (PMCF)

    • Datos de ventas e utilización

  • Frecuencia:

    • Anualmente para productos de Clase IIb y III

    • Cada dos años para los productos de Clase IIa

Todos los PSUR deben cargarse en EUDAMED, la base de datos electrónica centralizada de la UE, lo que los hace accesibles para las autoridades reguladoras y, en algunos casos, para el público general.

3. Vigilancia y notificación de incidentes graves

Es obligatorio que los fabricantes notifiquen las acciones correctoras de seguridad (FSCA) o los incidentes graves a las autoridades competentes. Los plazos dependen de la gravedad del suceso:

  • En un plazo de 2 días para incidentes que supongan una amenaza para la salud pública

  • Se aplica un plazo de notificación de 10 días en los casos que impliquen fallecimientos o daños graves.

  • En un plazo de 15 días para el resto de incidentes sobre los que se deba informar

Este estricto marco de notificación garantiza una rápida respuesta de las autoridades reguladoras cuando surgen riesgos.

4. Seguimiento clínico poscomercialización (PMCF)

El PMCF es un requisito proactivo con arreglo al MDR. Consiste en recopilar datos clínicos adicionales del uso en la vida real para confirmar la seguridad y rendimiento de un producto.

  • Es especialmente importante en el caso de productos innovadores o de alto riesgo

  • Los resultados del PMCF se incorporan al PSUR y al archivo de gestión de riesgos, facilitando una evaluación continua del riesgo.

5. Directriz del MDCG sobre los PSUR (MDCG 2022-21)

En diciembre de 2022, el Grupo de Coordinación de Productos Sanitarios (MDCG) publicó una guía de apoyo para los fabricantes. En este documento se detalla:

  • El uso de los códigos de la IMDRF para una notificación estandarizada

  • Un formato estructurado (descripción del producto, resumen ejecutivo, tablas de datos, CAPA, evaluación beneficio-riesgo)

  • Plantillas facilitadas en el Anexo I

  • La obligación de seguir presentando informes hasta que finalice la vida útil prevista del producto (incluida la vida útil en almacenamiento)

6. Transparencia a través de EUDAMED

La base de datos EUDAMED funciona como el eje central de la UE para la PMS:

  • Los organismos de control de los distintos Estados miembros pueden acceder a los datos de vigilancia y compartirlos

  • Los profesionales de la salud y el público se benefician de una mayor transparencia

  • Favorece la armonización en todo el mercado único de la UE

7. Novedades recientes (2023–2025)

  • Despliegue progresivo de los módulos de EUDAMED que abarcan la vigilancia, la PMS y el control del mercado

  • Mayor énfasis en la calidad, trazabilidad y armonización de los datos

  • Adaptación a las normas de la IMDRF para lograr la coherencia a nivel internacional

La vigilancia poscomercialización en la UE adopta un marco orientado al ciclo de vida, proactivo y metódico. Mediante requisitos como los planes de PMS, los PSUR, la PMCF y unos plazos de vigilancia estrictos, Europa garantiza la evaluación continua de los productos sanitarios incluso después de su aprobación.

Para los fabricantes, esto supone algo más que una obligación legal: es una excelente oportunidad para demostrar un compromiso permanente con la seguridad del paciente, generar confianza con los organismos de control y garantizar el acceso al mercado a largo plazo en los 27 Estados miembros de la UE.

Conclusión

La Vigilancia Poscomercialización (PMS) desempeña una función esencial en la regulación de los productos sanitarios, ayudando a proteger al paciente mucho más allá del momento en que se autoriza su comercialización.

  • La India ha reforzado su sistema a través del Programa de Materiovigilancia de la India (MvPI) y la presentación obligatoria de los PSUR, construyendo un marco de control de seguridad más organizado.

  • Europa ha dado un paso más allá al integrar la PMS en todo el ciclo de vida del producto, apoyándose en herramientas estructuradas como los PSUR, los planes de PMS y la base de datos EUDAMED.

  • La FDA de los EE. UU. sigue un sólido modelo basado en incidentes, que combina la notificación obligatoria de acontecimientos adversos con estudios poscomercialización específicos, al tiempo que facilita el acceso a los datos mediante bases de datos públicas para lograr una mayor transparencia.

Para las empresas que operan a nivel internacional, conocer estas diferencias es fundamentar. Comprender detalladamente los requisitos de cada región no solo garantiza el cumplimiento de la normativa, sino que también refuerza la relación con los organismos reguladores, los profesionales de la salud y los pacientes al consolidar el compromiso con la seguridad y la responsabilidad.

En Morulaa, no solo le ayudamos a introducirse en el mercado indio, sino que también nos aseguramos de que sus productos sigan cumpliendo las normativas aplicables y que gocen de la máxima confianza gracias a un servicio integral de PMS y vigilancia. Con nuestra experiencia y apoyo especializado, podrá centrarse en hacer crecer su negocio mientras nosotros nos encargamos de que sus productos cumplan las normas de seguridad e integridad regulatoria vigentes en la India.

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